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泛影酸应用注意事项
2020-03-09

泛影酸诊断用药,可配制成泛影钠、泛影葡胺注射液,用于泌尿系、心血管、脑血管及周围血管的造影。

泛影酸应用注意事项:

1、和其他含碘造影剂可引起过敏反应,并有交叉过敏现象。

2、可通过胎盘并分布到胎儿组织中;造影时腹部接受多次X线曝射,对胎儿不利。孕妇使用时应权衡利弊。

3、婴儿注入泛影葡胺或复方泛影葡胺较易产生惊厥。紫绀婴儿注入泛影葡胺或复方泛影葡胺易发生呼吸困难、心率缓慢、心律失常、显著疲怠等。

4、由于具有渗透性利尿作用,可使脱水状况加重,对已有脱水状况、多尿、尿少或糖尿病患者须加以注意,宜在注射本品前补充足量水分。

5、老年人对造影剂毒性影响较敏感,对由高浓度造影剂进入体内后引起的血流动力学改变耐受性较差,须引起注意。

6、下列情况应禁用;①有过敏者;②高胱氨酸尿症者不宜作血管造影,否则会引起血栓形成或栓塞;③本品严禁注入脑室、颅内、椎管内蛛网膜下腔、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘道。

泛影酸应用注意事项:

7、下列情况应慎用;①过敏体质或哮喘史者(易发生过敏反应);②肝功能严重损害(增加对肾脏的毒性影响);③肾功能损害(易引起急性肾功能衰竭,必须使用时应补充足量水分,避免在失水状态下给药);④严重心脏疾患、心功能不良(造影剂高渗压引起血容量增大,心脏负担加重);⑤甲状腺功能亢进(易发生甲状腺危象);⑥活动性结核;⑦严重糖尿病;⑧全身状况严重不良或高热;⑨嗜铬细胞瘤(可诱发高血压危象,必须使用时应限制用量);⑩多发性骨髓瘤(可促使骨髓瘤蛋白沉积于肾小管内引起急性肾功能衰竭,必须应用时应补充足量水分,限制用量,并使尿液碱化);⑩镰状细胞病者。

8、某些特殊部位造影时,有下列情况者亦慎用。①心血管造影:a.心力衰竭(造影剂导致心肌收缩力减退,舒张末压升高,血容量增加,促使心力衰竭恶化);b.肺动脉压力重度升高(本品导致红细胞凝聚、血液粘滞度增大,引起肺阻力增加,出现心力衰竭、低血压、休克或肺水肿);c.青紫型心脏病(尤为婴幼儿);d.主动脉口部狭窄或原有冠状动脉供血不良者(造影后发生的血压下降可引起冠状动脉缺血)。②脑血管造影:a.严重动脉粥样硬化;b.新发生的脑栓塞;c.蛛网膜下腔出血;d.严重高血压。③周围血管造影:a.闭塞性脉管炎、肢体严重缺血(诱发严重动脉或静脉痉挛);b.静脉炎、静脉内血栓形成等。④静脉尿路造影:无尿或糖尿病(易引起急性肾功能衰竭)。⑤脑CT增强扫描:a.原发或继发脑内病变(可能引起癫痫发作);b.颅内蛛网膜下腔出血(可能引起死亡)。

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